Максимально полезный портал о реабилитации после тяжелых заболеваний
Межрегиональный общественный фонд помощи и содействия пациентам, нуждающимся в реабилитации после тяжелых заболеваний и травм
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
8-800-500-46-28
ЗАПОЛНИТЬ АНКЕТУ Пожертвовать

Ортопедия и реабилитация

В научном журнале Science опубликована статья, которая объясняет, почему травмы коленного сустава не заживают, иногда в течение всей жизни пациента. За подробностями изотопного анализа хрящевой ткани добро пожаловать к нам на огонёк.
Преамбула.

Изотопный метод анализа стал широко известен после открытия, так называемого, радиоуглеродного метода датирования ископаемых останков. Как ясно из названия, данный метод имеет дело с изотопным составом материалов и любых других субстанций. Иными словами, метод показывает различие в концентрации между основным, доминантным изотопом данного атома и его «Аналогами»: для углерода основной — 12 с, а 13 с и 14 с — «аналоги», для кислорода основной — 16 O, а 15 O, 17 O, 18 O — «аналоги».

Каждый элемент имеет свой изотопный ряд, в том числе и относительно долго живущих изотопов, концентрация которых может быть измерена и употреблена с какой-либо полезной целью.

Разнообразие изотопов в природе.
Фабула.
Таким образом, если вы, дорогие мои читатели, серьёзно упали на горнолыжном склоне или поскользнулись на льду, то, скорее всего, вы будете надеяться сломать что-нибудь (руку или ногу, например), чем повредить коленный сустава, особенно мениск или связки. В отличие от костей, которые относительно быстро восстанавливаются, хрящевая ткань, согласно новому исследованию, не восстановятся никогда после определённого возраста (возможно, за редким исключением. Как ни странно, но ядерные взрывы 60-летней давности помогли данному исследованию появиться на свет.

Кратко о медицинской терминологии:
Как показывает беглый анализ Wiki, и мениск ( Meniscus) и связки ( Ligament) по сути дела являются разновидностями хрящевой ткани ( Cartilage), хотя в оригинальной статье упоминается «Хрящ в Коленном Суставе» ( Knee Cartilage) с фотографией разрезанного сустава имеется ввиду трущиеся поверхности оного (та хрящевая ткань, которая покрывает саму кость. Однако, по всей видимости, данные исследования можно распространить и на другую хрящевую ткань. UPD: спросила у медика, сказала, что таки хрящ и связки разные. Поэтому описаное в статье следует относить исключительно к хрящевой ткани.

«Хирурги, Которые Практикуют Замену Частей Коленного Сустава, не Должны Бояться Нашего Исследования», — говорит соавтор исследования и ревматолог Майкл кьер (Michael Kjaer) из университета Копенгагена. «Они ещё себе работу в течение некоторого времени найдут. Спортсмены, экстремалы, да и просто обычные люди, повредившие коленный сустав, могут подтвердить, травмы колена зачастую не заживают очень длительное время и им приходится жить с болезненными ощущениями и ограничивать себя всю оставшуюся жизнь. Но так как внутри живого организма очень сложно проконтролировать оборот хрящевых тканей, то учёные и медики до конца не были уверены, как на самом деле происходит (и происходит ли) процесс заживления.

Чтобы это выяснить Майкл кьер вместе со своими коллегами использовал радиоизотопный метод, чтобы узнать возраст молекул по измерению концентрации 14 с в тканях. Количество углерода 14 с резко возросло в атмосфере с началом ядерной эры и активных ядерных испытаний в 1950-х годах. Однако в связи с запретом на наземные ядерные взрывы, его количество в атмосфере быстро снизилось после 1963 года.

Конечно, часть этого углерода попала в человеческие организмы вместе с пищей и воздухом. Лишь в том случае, если молекула «Стара» и не заменялась естественным образом в течение жизни человека, то содержание изотопа 14 с будет соответствовать тому атмосферному уровню, когда он был ребёнком или подростком. То есть у 60-70-летних пациентов должен наблюдаться повышенный уровень изотопа в тканях. И наоборот, если хрящевая ткань восстанавливается, то для постройки новых молекул используется новое «Сырьё», обеднённое по отношению к изотопу 14 с, то есть его концентрация будет близка к нынешнему атмосферному уровню.

Итак, вооружившись данным методом, учёные изучили уровень изотопа 14 с из хрящевого материала, взятого из коленного сустава 22 пациентов, родившихся до 2000 года и перенёсших операцию по замене хрящевых тканей по медицинским показаниям. Проверялись как места с высоким уровнем нагрузки (в центре сустава), так и с малым (по краям.

Оказалось, что у пациентов в возрасте от 8 до 13 лет уровень изотопа 14 с вколлагене (основном пластичном компоненте хрящевой ткани, хотя в работе проверяли и другие органические молекулы с аналогичными результатами) оказался близок к атмосферному уровню. У одного пациента, родившегося до ядерной эры в 1935 году, коллаген практически не содержал данного изотопа. Напротив, у нескольких пациентов, родившихся в 1950-х годах, уровень 14 с в тканях оказался сильно повышен, подтвердив изначальную гипотезу.

Этот прямой метод измерения оборота коллагена в хрящевой ткани (к сожалению, инвазивный) идёт в разрез с некоторыми предыдущими исследованиями, которые использовали косвенные методы наблюдения. Даже в тех областях сустава, которые находятся под большой нагрузкой, организм взрослых не способен регенерировать коллаген aka хрящевую ткань.

Учёные также пробовали различные методы стимуляции роста хрящщевой ткани, в том числе и инъекции стволовых клеток. Однако, как оказалось, они не оказывают какого-то значительного эффекта на восстановление хрящей. Получается, что открытие фактически ставит крест на целой отрасли медицины, которая использовала данные методы для «Самовосстановления» тканей коленного сустава.

Исследование в очередной раз подчёркивает важность защиты коленного сустава и связок в нём от экстремальных нагрузок и повреждений. С этим же выводом соглашается и биолог Ричард лоэсер (Richard Loeser) из университета северной Каролины: «вы должны заботиться о своих суставах, пока вы молоды. После того, как у вас уже повреждён мениск или связки поздно пить боржоми так как они сами себя не восстановят».

Оригинальная статья «Radiocarbon Dating Reveals Minimal Collagen Turnover in Both Healthy and Osteoarthritic Human Cartilage» опубликована в Science Translational Medicine (DOI: 10. 1126/Scitranslmed. Aad8335.

ПОДЕЛИТЬСЯ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
НОВОСТИ
12 декабря 2018
Открылась «Школа заботы» для родственников пациентов с болезнью Альцгеймера
МЦР клиника г. Москва
Школа заботы» МЦР успешно стартовала! Около 40 человек пришли на организованное Междисциплинарным центром реабилитации совместно с фондом Альцрус (Alzrus) мероприятие – презентацию Школы ухода для родственников пациентов с болезнью Альцгеймера. Мы рады признать, что день получился не только насыщенный и максимально информативный, но и очень позитивный. Благодарим представителей фонда Альцрус Александру Щеткину и Марию Гантман...
подробнее
11 декабря 2018
Скидки и акции в МЦР клинике
МЦР клиника г. Москва
МЦР рассказывает: Отличные новости для пациентов Междисциплинарного центра реабилитации! Теперь у нас действует несколько видов скидок, а также возможность получить скидочную карту! Так, совсем недавно очередной наш пациент — Боровик Геннадий Львович – получил бонусную карту МЦР в связи с оплатой услуг центра на сумму свыше 300 000 руб. Такая карта дает право на 10-процентную...
подробнее
21 ноября 2018
Реабилитация после инсульта
Какие последствия несет инсульт? Какая может быть реабилитация после инсульта. Об этом расскажут специалисты из МЦР -клиники г. Москва
подробнее
ВСЕ НОВОСТИ
Дорогие друзья! Наша анкета ориентирована прежде всего на пациентов, нуждающихся в реабилитации, их близких и родственников. Но Вы можете заполнить анкету даже если Вам лично или Вашим знакомым не требуется реабилитация. Нам интересно Ваше мнение. Мы хотели бы больше знать о Ваших потребностях, чтобы влиять на состояние реабилитации в России. Благодарим за помощь!

Москва

г. Москва, Электрический переулок, дом 3/10, строение 1, пом/ком IV/1
8(800)500-46-28

Воронеж

Воронеж
8(800)500-46-28
Доброта.ru
Задать вопрос
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
8-800-500-46-28